Как лечить ожирение печени: профилактика заболевания

Диета при жировом гепатозе и других заболеваниях гепато-билиарной системы —5-й стол, который входит в список 15 лечебных диет, разработанных первопроходцем в отечественной диетологии М.И.Певзнером более 50-ти лет назад. Несмотря на такую давность разработки этой методики питания, использование диет актуально и по сегодняшний день.

Симптоматика

На начальных этапах болезни, когда главные причины ее прогрессирования – это эндокринные нарушения, симптомы недуга могут долгое время не выдавать себя либо прятаться за признаками ведущего заболевания.

В основном ожирение печени симптомы которого множественны, характеризуется следующими признаками:

  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • изредка рвота;
  • ощущение тяжести в подреберье с правой стороны.

Когда болезнь прогрессирует появляются новые признаки:

  1. ухудшенное общее самочувствие;
  2. слабость;
  3. быстрая утомляемость;
  4. снижение уровня работоспособности.

Иногда ожирение печени сопровождается желтухой и кожным зудом. Зачастую у пациента увеличивается размер печени, больные с астеничных конституций даже могут сами пощупать ее край. Он будет ровный, гладкий, однако, если на него надавить, появятся болевые ощущения.

Идентичные симптомы возникают и при наличии других недугов печени и ЖКТ. При проявлении такой симптоматики необходимо сразу же идти к врачу, не занимаясь самодиагностированием и самолечением.

Чтобы выяснить диагноз доктор порекомендует пройти лабораторные исследования, состоящие из инструментального (УЗИ брюшной полости) и биохимического анализа крови. Если врач все же будет неуверен в окончательном диагнозе, то пациенту делают биопсию печени.

Причины

Чтобы начать бороться с ожирением печени, необходимо выяснить его причины. Самыми распространёнными врачи называют:

  • гиповитаминоз;
  • голодовки и монодиеты с резким снижением веса;
  • дефицит белка и витаминов, избыток железа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение в больших количествах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • общее ожирение;
  • отравление токсинами через некоторые лекарства, ядовитые грибы, испорченные продукты, пестициды;
  • такие заболевания, как сахарный диабет, синдром Рея, болезни Вебера-Крисчена и Коновалова-Вильсона;
  • увлечение жирной пищей;
  • хроническая интоксикация;
  • энтериты и панкреатиты в тяжёлой форме.

Учёные до сих пор изучают природу данного заболевания, поэтому список возможных причин, скорее всего, будет ещё пополняться.

Какими симптомами сопровождается недуг?

Многие люди сталкиваются с диагнозом «неалкогольный гепатоз печени». Симптомы и лечение — вопросы, которые интересуют пациентов больше всего. Как уже упоминалось, клиническая картина заболевания смазана. Часто ожирение печеночных тканей не сопровождается выраженными нарушениями, что значительно усложняет своевременную диагностику, ведь больные попросту не обращаются за помощью.

Какими симптомами сопровождается недуг?

Какими признаками сопровождается неалкогольная жировая болезнь печени? Симптомы недуга следующие:

  • Из-за нарушений в работе печени пациенты нередко жалуются на пищеварительные расстройства, в частности, тошноту, тяжесть в животе, которая возникает после приема пищи, проблемы со стулом.
  • К признакам можно отнести повышенную утомляемость, периодические головные боли, сильную слабость.
  • На более поздних этапах развития наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Пациенты жалуются на тяжесть и болезненность в области правого подреберья.
  • Примерно в 40% больных можно наблюдать гиперпигментацию кожи на шее и в области подмышек.
  • Возможно появление сосудистых звездочек (сетки расширенных капилляров) на ладонях.
  • Воспалительный процесс часто сопровождается желтушностью кожи и склер глаз.

Причины развития

Жирная печень может появиться и у пациента, никогда не злоупотреблявшего спиртными напитками. Но в большинстве случаев именно лица, имеющие тяжелую алкогольную зависимость, сталкиваются с подобной проблемой.

Тем не менее, стоит помнить о том, что не только алкогольная зависимость становится причиной появления таких проблем.

Читайте также:  10 лучших упражнений на грудные мышцы в тренажерном зале

Восстановить печень после длительного потребления алкоголя довольно сложно.

Среди факторов, способных спровоцировать появление недуга выделяют следующие:

  • сахарный диабет при условии несвоевременного выявления заболевания или неверного лечения, опасен недуг в стадии декомпенсации;
  • лишний вес, а именно выраженное ожирение часто становится основной причиной разрушения внутренних органов;
  • нарушения обменных процессов;
  • нарушения жирового обмена непосредственно в печени;
  • резкое снижение или заметная прибавка в весе;
  • нарушение формулы крови;
  • прием некоторых медикаментозных средств.

Ожирение печени отрицательным образом сказывается на работе всех без исключения внутренних органов. Связано это с тем, что такое обстоятельство существенно усложняет их работу.

В таких случаях кровь густеет и хуже циркулирует по венам, а перегруженное сердце работает в интенсивном режиме. Стоит отметить, что на этом фоне отложения жира формируются не только в печени, но и в других внутренних органах.

Неконтролируемый прием лекарственных средств также может стать причиной разрушения печени.

Жировая болезнь печени нередко прогрессирует на фоне приема медикаментов определенных лекарственных групп. Часто болезнь прогрессирует у пациентов, занимающихся в течении продолжительного времени необдуманным самолечением.

Внимание! Последствия жировой болезни часто бывают необратимыми. На этом фоне может прогрессировать цирроз печени, гепатит и онкологические заболевания.

Накапливаясь в печени жир постепенно скапливается в поджелудочной железе, что становится причиной ферментной недостаточности. Такое условие отрицательным образом сказывается на работе органов всей пищеварительной системы.

При прогрессе заболевания снижается сопротивляемость организма к инфекциям, эффективность от приема медикаментозных средств не прослеживается. При условии отсутствия должного лечения жирная печень перерастает в цирроз. Лечение на этом этапе по консервативному сценарию невозможно, требуется пересадка донорского органа.

Степени развития

Часто жировая болезнь прогрессирует стремительно.

В зависимости от тяжести течения можно выделить 4 стадии заболевания, они рассмотрены в представленной таблице:

Стадии ожирения печени
Стадия Описание
Начальная, нулевая Скопления незначительных жировых капель начинают собираться в некоторых отделах печени.
Первая Характеризуется умеренным прогрессом, жировые отложения определяются на отдельных участках.
Вторая степень Прослеживается ожирение многих областей. На некоторых отрезках характерно мелкокапельное ожирение, на других крупнокапельное.
Крайняя степень ожирения Присущи крупнокапельные диффузные изменения всех участков органа, возможно скопление жира вне органа, сопровождающееся образованием кист различного размера, наполненных жирными клетками.

Стоит учитывать, что на последних стадиях жирового гепатоза пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Контроль позволяет существенно снизить риск появления опасных осложнений.

Совет! Лечить жирную печень нужно на начальной стадии, в противном случае отрицательный прогресс не заставит себя долго ждать.

Снижение веса и ожирение печени

Лишний вес – главная причина ожирения печени. В случае избыточного веса разработайте со своим лечащим врачом программу по нормализации веса, предполагающую в первую очередь здоровое низкокалорийное питание и достаточную физическую активность, особенно при сидячем образе жизни.

Без вреда для здоровья можно сбрасывать еженедельно до одного килограмма веса. Обратите внимание на то, что быстрое снижение веса может усугубить течение болезни, еще больше увеличить жировые накопления в печени.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностирование заболевания осуществляется различными методами. Во время осмотра пациента, врач может обнаружить заболевание по увеличенному размеру печени. При подозрении на жировой гепатоз сдается общий анализ крови и мочи, а также кал. Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с точностью определить наличие рассматриваемого заболевания. Если возникли затруднения в диагностике, проводится биопсия.

Как лечить ожирение печени? Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов этого заболевания в первую очередь необходимо определить, каким фактором оно было спровоцировано. Его устранение послужит началом лечения. Так, если заболевание было вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, то это вредная привычка должна быть забыта навсегда. То же самое относится и к курению.

Диагностика и лечение заболевания

Поскольку гепатоз может быть вызван токсическим действием некоторых лекарств, то рекомендуется выяснить у лечащего врача, какие препараты обладают таким действием и по возможности прекратить их прием или заменить на аналоги. Кроме этих мер, лечение осуществляется с помощью специальных медикаментов и изменения рациона.

Читайте также:  7 простых и эффективных упражнений для пресса

Не существует какого-либо определенного лекарственного препарата для лечения этого заболевания. Поэтому при ожирении печени симптомы и лечение должны быть взаимосвязанными, т. е. применяются лекарственные средства, которые устранят симптомы заболевания в каждом конкретном случае.

При ожирении печени лечение предполагает включение в стандартную схему препаратов следующих групп:

  • Гепапротекторы. Ускоряют процесс восстановления клеток печени и защищают от вредного воздействия различных факторов. Это может быть Карсил, Силибинин, Легалор, Силимар.
  • Эссенциальные фосфолипиды. Регулируют и нормализуют углеводный и липидный обмен, улучшают метаболизм и уменьшает содержание жировых клеток в печени. К ним относятся Фосфоглив, Эссенциале форте, Эссливер Форте.
  • Витамины. Рекомендуется прием витамина C, PP и B. Они способствуют восстановлению жирового и углеводного обмена.
  • Желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают образование холестерина. Это такие препараты, как Урсодекс, Уросан, Урсофальк.
Диагностика и лечение заболевания

При этом заболевании рекомендуются физические нагрузки в умеренном темпе и избавление от лишнего веса, если таковой имеется. Такие меры будут способствовать восстановлению обменных процессов и метаболизма.

Питание

Основу успешного лечения, начиная со второй стадии жирового гепатоза, составляет диета при ожирении печени, в основе которой лежат рекомендации о том, что можно кушать, а от каких продуктов стоит отказаться. Подробно о питании расскажет диетолог, терапевт или эндокринолог в зависимости от стадии развития патологии.

Рацион составляют на базе лечебного стола №5. Из рациона исключают консервированные и копченые продукты, алкоголь, кондитерские изделия, белый хлеб, жирную мясную и молочную продукцию, полуфабрикаты.

Необходимо отказаться от жирной пищи и фаст-фуда

Какие продукты можно есть?

Придерживаться лечебной диеты придется на протяжении всего курса восстановительной терапии, а после успешного окончания лечения продолжать соблюдать базовые принципы здорового питания. Главной задачей является сформировать у человека привычку правильно питаться и научить составлять рацион согласно нормам потребления калорий, белков, жиров и углеводов.

Вот что можно есть при ожирении печени:

Питание
  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • нежирные виды рыбы, птицы и мяса;
  • растительные жиры;
  • кисломолочные продукты.

При выраженном гепатозе с признаками нарушения функций печени важен также режим обработки пищи. Готовить нужно на пару, методом запекания, тушения и отваривания.

Нужно ли придерживаться диеты?

Соблюдение строгой диеты при ожирении печени в период лечения является обязательным условием только при прогрессирующем заболевании. Обширное поражение гепатоцитов приводит к функциональным нарушениям, что сказывается на работе всего организма.

Питание при ожирении печени в начальной стадии достаточно сбалансировать по основным компонентам, включить в меню натуральные продукты, отказаться от употребления чрезмерно жирной пищи и быстрых углеводов, обогатить рацион свежими овощами и фруктами и пить чистую воду, согласно нормам веса и возраста.

Разгрузочные дни полезны, но увлекаться модными диетами не стоит. Несбалансированный рацион грозит нарушением обмена веществ и повышает риск развития ожирения печени.

Лечение

Ожирение на теле человека заметно невооруженным глазом, но вот ожиревшую печень определить гораздо сложнее. Без помощи специалиста, УЗИ (не всегда определяет) и магнитно-резонансной компьютерной томографии не обойтись.

Поводом для беспокойства и немедленного лечения должно стать ожирение печени на 15% от общего веса этого.

В лечении ожирения печени основной акцент делается на устранение провоцирующего заболевание фактора. Самая вероятная причина — это алкоголь. Исключается также курение и некоторые лекарства.

Читайте также:  Рассчитать индекс массы тела

Больным назначается диета №5, в которой преобладают белки животного происхождения, отварная треска, творог, каши — гречневая и овсяная. Изменение пищевого поведения в сторону исключения жирной пищи и переедания. Сводятся к минимуму жиры животного происхождения.

Медикаментозные препараты липотропной группы (кислоты:фолиевая и липоевая, витамин В12,гидролизаты и экстракты печени).

Общие рекомендации

1. Необходимо наладить правильное питание. Диету должен разработать доктор. Она должна быть сбалансированной и щадящей.

Это должны быть легкие супы: крупяные, молочные, фруктовые и овощные. Обязательно в рационе отварное мясо, морская рыба, одно куриное яйцо в сутки, кисломолочные продукты.

2. Ограничиваются мучные изделия и сдоба.

3. Полезны мед, творог, негазированная минеральная вода.

Основная проблема при жировом гепатозе – необходимость окисления избыточного жира и лечение гепатита. Поэтому только квалифицированная помощь специалистов поможет избежать тяжелых последствий. В случае неуточненного диагноза или подозрения на жировой гепатоз, необходимы консультации нескольких узких специалистов: гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга и, возможно, онколога.

Лечение народными средствами основано на применении травяных сборов, настоек, отваров овощей и фруктов.

Профилактика

1. Полный отказ от алкоголя.

2. Здоровое питание и активный образ жизни.

3. Ограничение в углеводах.

4. Своевременная диагностика и лечение при малейших отклонениях в работе органов и систем организма.

От гепатита один шаг до печеночной недостаточности, а за ней — цирроз. Поэтому так необходимо поддерживать в нормальном состоянии свою печень и не доводить дело до жирового гепатоза.

Диагностика жировой патологии печени

Очень часто, будучи, как правило, бессимптомным, стеатоз печени обнаруживают в результате анализов, которые показывают незначительное повышение трансаминазы и гамма-GT.

В такой ситуации полезно проводить тесты функции печени, забор крови для оценки наличия деформации печени или воспаления.

Как правило, обнаруживают увеличение трансаминазы, особенно ALAT, что, однако, может быть временным, в случае неправильного питания или незначительного увеличения билирубина при измененных значения ферритина в сыворотке крови, белка, отвечающего за резерв железа в печени.

С помощью УЗИ брюшной полости можно только выделить увеличение печени, но не в состоянии обнаружить NASH, поэтому иногда приходится прибегать к биопсии печени.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.